髁突骨折可通過頜間固定、藥物鎮(zhèn)痛、軟食調整、開口訓練、定期復查等方式治療。髁突骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、關節(jié)結構異常、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、固定制動：
急性期需采用頜間彈性牽引固定4-6周，避免下頜骨活動導致骨折移位。使用頭帽頦兜裝置限制大張口動作，睡眠時保持30°半臥位減輕關節(jié)負荷。固定期間禁止咀嚼硬物或打哈欠等大幅度動作。
2、疼痛管理：
骨折初期可服用布洛芬、塞來昔布或對乙酰氨基酚緩解疼痛。冰敷患處每次15分鐘，每日3-4次減輕腫脹。疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨耳悶、耳鳴需排除關節(jié)腔積血。
3、飲食調整：
選擇奶昔、蒸蛋、豆腐等無需咀嚼的高蛋白流食，每日分5-6次攝入。使用吸管輔助進食避免張口過大，忌食堅果、脆骨等硬質食物。鈣質補充可飲用強化AD鈣奶或骨湯。
4、功能康復：
拆除固定后每日進行漸進式開口訓練，初始用2-3層壓舌板輔助，每周增加1mm開口度。配合熱敷及低頻超聲治療促進軟骨修復，6周內開口度應恢復至35mm以上。
5、并發(fā)癥監(jiān)測：
定期拍攝曲面斷層片觀察骨痂形成情況，關注關節(jié)彈響、咬合錯亂等后遺癥。骨折錯位超過5mm或伴發(fā)關節(jié)盤穿孔需考慮關節(jié)鏡手術。長期隨訪排除創(chuàng)傷性關節(jié)炎風險。
康復期保持每日600mg鈣攝入，可通過奶酪、黑芝麻糊等食物補充。拆除固定后初期選擇游泳、散步等低沖擊運動，避免籃球、拳擊等對抗性項目。睡眠使用專用頜枕維持頭部中立位，關節(jié)區(qū)持續(xù)熱敷可促進血液循環(huán)。出現(xiàn)晨起關節(jié)僵硬或咀嚼無力需及時復診，影像學檢查排除異位骨化。
