色素牙是指牙齒表面或內部因各種原因導致顏色異常改變的現象，主要表現為牙齒呈現黃色、褐色、灰色甚至黑色等非正常色澤。色素沉積可能發生在牙釉質表層外源性著色或牙本質內部內源性著色，影響美觀的同時也可能提示潛在健康問題。
外源性色素牙主要由飲食或生活習慣引起。長期飲用咖啡、濃茶、紅酒等含深色色素的飲品，或吸煙、嚼檳榔等習慣會導致色素附著在牙釉質表面。口腔清潔不足加速色素沉積，形成牙菌斑或牙結石。部分藥物如含氯己定的漱口水也可能導致暫時性牙齒染色。
內源性色素牙與牙齒發育或疾病相關。四環素類抗生素在兒童牙發育期使用可導致牙本質永久性黃褐色改變四環素牙。氟斑牙因飲用水含氟過量引發牙釉質白堊色斑塊。牙髓壞死、外傷或根管治療后可能出現牙齒灰黑色變。遺傳性疾病如牙本質發育不全也會導致牙齒顏色異常。
改善色素牙需根據成因選擇對應方案。外源性著色可通過超聲波潔牙去除表面色素，噴砂拋光處理頑固色斑。家庭護理建議使用含焦磷酸鹽的美白牙膏，配合巴氏刷牙法。內源性著色需采用冷光美白、瓷貼面或全冠修復等專業治療，重度四環素牙可能需要多層樹脂滲透技術。
預防色素牙需減少染色物質攝入，吸煙者建議戒煙。飲用深色飲料后及時漱口，每日至少兩次有效刷牙。兒童應避免使用四環素類藥物，高氟地區需選擇低氟飲用水。定期口腔檢查能早期發現內源性著色問題。
若牙齒突然變色伴隨疼痛或牙齦出血，可能提示牙髓病變或齲齒，需及時就診。孕婦、青少年及牙釉質發育不全者進行美白治療前應咨詢專業牙醫評估適應癥。
