慢性鼻竇炎常用藥物包括鼻用糖皮質激素、大環內酯類抗生素、黏液溶解促排劑、抗組胺藥和中藥制劑五類。
1、鼻用糖皮質激素：
辛芩顆粒
生產廠家：上海中醫大藥業股份有限公司
功能主治：益氣固表，祛風通竅。用于肺氣不足、風邪外感所致的鼻癢、噴嚏、流清涕，易感冒；過敏性鼻炎見上述證侯者
用法用量：開水沖服。一次1袋，一日3次，20天為一個療程。
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布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥反應。這類藥物能有效緩解鼻塞、流涕癥狀，通過局部給藥降低全身副作用風險，需持續使用1-3個月。使用前應清潔鼻腔，避免直接噴向鼻中隔。
2、大環內酯類抗生素：
克拉霉素、阿奇霉素等具有抗炎和免疫調節作用。適用于伴膿性分泌物的慢性鼻竇炎，療程通常為4-12周。長期低劑量使用可抑制細菌生物膜形成，但需監測肝功能異常等不良反應。
3、黏液溶解促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油等能降低分泌物黏稠度。通過增強纖毛擺動促進鼻竇引流，改善頭面部脹痛癥狀，常與生理鹽水鼻腔沖洗聯合使用。胃腸敏感者建議餐后服用。
4、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等適用于合并過敏性鼻炎的病例。可減輕打噴嚏、鼻癢等變態反應癥狀，第二代藥物嗜睡副作用較輕。季節性發作患者可階段性使用。
5、中藥制劑：
鼻淵舒口服液、辛芩顆粒等中成藥具有宣肺通竅功效。含蒼耳子、辛夷等成分，適合長期調理，需辨證使用。部分制劑可能引起輕微消化道不適。
藥物治療需配合每日生理鹽水鼻腔沖洗，保持環境濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及過敏原。急性發作期可短期使用減充血劑，但不超過7天。合并鼻息肉或解剖異常者需評估手術指征。建議戒煙并加強維生素C攝入，游泳時注意避免嗆水。定期復查鼻內鏡評估療效，治療期間出現視力改變、持續發熱需及時就診。
