男性不育癥的治療效果需根據病因選擇中西醫結合方案，西醫針對器質性病變如精索靜脈曲張、生殖道感染有手術和藥物優勢，中醫對功能性不育如腎精虧虛、肝郁氣滯通過調理整體功能見效。主要干預方式包括西醫的激素治療和顯微外科手術，中醫的補腎填精方和針灸療法。
1、西醫優勢：
西醫在明確病因的器質性病變中效果顯著。精索靜脈曲張導致的少弱精癥可通過顯微精索靜脈結扎術改善睪丸生精環境；生殖道感染如附睪炎使用左氧氟沙星等抗生素可消除炎癥因子對精子的損害；促性腺激素治療適用于低促性腺激素性性腺功能減退癥。血清性激素檢測和精液分析能精準定位問題。
2、中醫特色：
中醫對功能性不育的調節更具優勢。腎陽虛型用右歸丸溫補腎陽，腎陰虛型用左歸丸滋補腎陰，肝郁氣滯型以柴胡疏肝散調理情志。針灸選取關元、腎俞等穴位改善局部微循環。整體辨證施治可調節下丘腦-垂體-性腺軸功能，對特發性少弱精癥有獨特療效。
3、病因差異：
梗阻性無精癥需西醫手術重建輸精管道，中醫輔助改善術后生精功能；染色體異常等遺傳因素西醫建議輔助生殖技術。中醫對生活方式因素如熬夜、久坐導致的精子DNA碎片率升高，通過作息調整配合五子衍宗丸等可顯著改善。
4、聯合應用：
臨床常見中西醫協同方案，如西醫控制前列腺炎后，用四妙丸清熱利濕鞏固療效；顯微取精術后配合龜鹿二仙膠促進生精。研究顯示聯合治療比單一療法精子濃度提升率高23%，妊娠率提高18%。
5、個體化選擇：
35歲以下特發性少精癥可先嘗試3-6個月中醫調理；嚴重精索靜脈曲張Ⅲ度建議優先手術。治療3個月需復查精液參數，無效者調整方案。心理性勃起障礙需同步進行行為療法。
建議建立規律作息避免睪丸局部高溫，每日增加深蹲運動促進盆腔血液循環，食用牡蠣、核桃等富鋅食物。戒煙限酒減少氧化應激損傷，控制體重預防代謝綜合征影響精子質量。治療期間每2-3個月復查精液常規，根據參數變化動態調整中西醫治療比重。嚴重畸形精子癥或染色體異常需咨詢生殖遺傳學專家。
