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老年人四肢無力可通過調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。四肢無力可能與營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、腦血管疾病、帕金森病、脊髓病變等因素有關。

阿托伐他汀鈣片

美達信 阿托伐他汀鈣片(10mg*14片) 生產(chǎn)廠家:齊魯制藥有限公司 功能主治:高膽固醇血癥:原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ia和Ib型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、載脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析法)合用或單獨使用(當無其它治療手段時),以降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。冠心病:冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病,癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者,本品適用于:降低非致死性心肌梗死的風險、降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險、降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低心絞痛的風險。 用法用量:病人在開始本品治療前,應進行標準的低膽固醇飲食控制,在整個治療期間也應維持合理膳食。應根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調(diào)整。常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調(diào)整時間間隔應為4周或更長。本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時間一次服用,并不受進餐影響。原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的治療:大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣10mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見明顯療效,治療4周內(nèi)可見最大療效。長期治療可維持療效。雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療:患者初始劑量應為10mg/日。應遵循劑量的個體化原則以每4周為間隔逐步調(diào)整劑量至40mg/日。如果仍然未達到滿意療效,可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。純合子型家族性高膽固醇血癥的治療:在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中,其中46例患者有確認的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受體信息。這46例患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的劑量可增至80mg/日。對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者,本品的推薦劑量是10~80mg/日。阿托伐他汀鈣應作為其它降脂治療措施(如低密度脂蛋白(LDL)血漿透析法)的輔助治療。或當無這些治療條件時,本品可單獨使用。腎功能不全患者用藥劑量:腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產(chǎn)生影響,也不會對其降脂效果產(chǎn)生影響,所以無需調(diào)整劑量。
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老年人四肢無力可能與營養(yǎng)不良有關,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,有助于維持肌肉功能。同時補充富含維生素B族的食物,如全谷物、綠葉蔬菜,可改善神經(jīng)傳導功能。適量增加含鉀食物如香蕉、土豆,預防電解質(zhì)紊亂導致的肌力下降。

規(guī)律進行抗阻力訓練如彈力帶練習、水中運動,能延緩肌肉流失。每天進行30分鐘有氧運動如快走、太極拳,改善血液循環(huán)。運動前后做好熱身和拉伸,避免運動損傷加重無力癥狀。

對于腦血管疾病引起的四肢無力,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等改善腦供血。帕金森病患者可能需要多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物。維生素B12注射液可用于周圍神經(jīng)病變治療。

低頻脈沖電刺激可促進神經(jīng)功能恢復,紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿按摩特定穴位如足三里、陽陵泉,有助于疏通經(jīng)絡。水療通過浮力減輕關節(jié)負擔,適合關節(jié)炎合并肌無力患者。

嚴重頸椎病壓迫神經(jīng)時可能需要椎間盤切除融合術,腰椎管狹窄可考慮椎管擴大減壓術。術后需配合康復訓練恢復肌力,手術決策需綜合評估患者心肺功能等全身狀況。

老年人四肢無力需定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,預防慢性病加重癥狀。保持每日水分攝入,避免脫水導致乏力。居所安裝扶手防跌倒,選擇防滑鞋具。進行認知訓練如拼圖、閱讀,維持神經(jīng)功能。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,定期陪同就醫(yī)復查,及時調(diào)整治療方案。注意觀察是否伴隨言語不清、意識改變等危急癥狀,出現(xiàn)時需立即送醫(yī)。

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