巨輸尿管可能由先天性輸尿管發育異常、輸尿管梗阻、神經源性膀胱、尿路感染、膀胱輸尿管反流等原因引起，可通過手術治療、藥物治療、導尿引流、膀胱訓練、定期復查等方式干預。
1、先天性輸尿管發育異常
胚胎期輸尿管肌層或神經節細胞發育缺陷導致輸尿管蠕動功能減弱，尿液無法有效排入膀胱。典型表現為產前超聲檢查發現單側或雙側輸尿管擴張，部分患兒出生后可能出現泌尿系感染癥狀。輕度病例可能隨年齡增長自行改善，嚴重者需行輸尿管再植術或裁剪術。
2、輸尿管梗阻
結石、腫瘤或外部壓迫導致輸尿管管腔狹窄，尿液回流引起近端輸尿管擴張。常伴隨患側腰腹部絞痛、血尿等癥狀。需通過CT尿路造影明確梗阻部位，解除梗阻后輸尿管擴張多可緩解。頑固性梗阻可能需要放置輸尿管支架或行輸尿管成形術。
3、神經源性膀胱
脊髓損傷、脊柱裂等神經系統病變導致膀胱逼尿肌-括約肌協同失調，膀胱內壓持續升高引發輸尿管反流。患者多伴有排尿困難、尿潴留等表現。需進行尿動力學評估，采用間歇導尿配合M受體阻滯劑治療，嚴重者需行膀胱擴大術。
4、尿路感染
反復泌尿系統感染可引起輸尿管壁炎性水腫和蠕動功能障礙，常見于存在基礎泌尿系畸形的患者。表現為發熱、尿頻尿急等尿路刺激癥狀。需進行尿培養后選用敏感抗生素，同時排查是否存在解剖學異常。
5、膀胱輸尿管反流
膀胱輸尿管連接部瓣膜功能不全導致尿液反流至輸尿管，長期反流可造成輸尿管迂曲擴張。兒童患者多見，可能伴隨反復腎盂腎炎。根據反流程度選擇保守觀察或抗反流手術，部分患兒隨年齡增長反流可自行消失。
巨輸尿管患者應保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和便秘。定期進行泌尿系超聲和腎功能監測，出現發熱、腰痛等癥狀需及時就醫。兒童患者家長需記錄排尿日記，監測生長發育指標。術后患者需遵醫囑進行膀胱功能鍛煉，避免重體力勞動和劇烈運動。
