脈絡膜新生血管CNV可能由年齡相關性黃斑變性、病理性近視、眼部炎癥等因素引起，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。
年齡相關性黃斑變性是CNV最常見的病因，多見于50歲以上人群。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化，誘發(fā)血管內(nèi)皮生長因子過度表達，促使異常血管增生。這類患者常出現(xiàn)中央視野缺損，可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普進行玻璃體腔注射治療。
病理性近視導致的CNV多發(fā)生于高度近視患者。眼軸過度延長導致脈絡膜變薄、缺血，進而引發(fā)代償性血管增生。患者除視力模糊外，可能伴有飛蚊癥或閃光感。光學相干斷層掃描能明確診斷，治療需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物與后鞏膜加固術(shù)。
眼部炎癥如葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等也可能誘發(fā)CNV。炎癥介質(zhì)破壞血-視網(wǎng)膜屏障，刺激新生血管形成。這類患者往往伴隨眼紅、眼痛等炎癥表現(xiàn)，需先控制原發(fā)炎癥，再考慮光動力療法或抗血管治療。
少數(shù)情況下，CNV可能與外傷、遺傳性疾病如假性黃瘤等有關。外傷性CNV多發(fā)生于眼球挫傷后3-6個月，需通過熒光素血管造影確診。遺傳性疾病相關CNV需進行基因檢測，治療需個體化定制方案。
若出現(xiàn)突發(fā)性視力下降或視物變形，建議盡早就診眼科。通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等可明確診斷，延誤治療可能導致永久性視力損害。
