子宮內(nèi)膜增厚可能引發(fā)異常子宮出血、不孕或癌變風(fēng)險(xiǎn)增加，主要與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、藥物因素、肥胖及腫瘤病變有關(guān)。
1、異常子宮出血
子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。建議通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，必要時(shí)進(jìn)行診斷性宮腔鏡檢查以明確病因。對(duì)于無(wú)生育需求者，可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
2、生育功能受損
過(guò)厚的子宮內(nèi)膜會(huì)影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。特別是伴隨息肉樣增生時(shí)，可能改變宮腔微環(huán)境。臨床常用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物配合宮腔鏡手術(shù)改善生育條件，術(shù)后建議補(bǔ)充黃體酮維持內(nèi)膜穩(wěn)定性。
3、癌變風(fēng)險(xiǎn)升高
長(zhǎng)期未治療的復(fù)雜性增生可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌，尤其絕經(jīng)后婦女風(fēng)險(xiǎn)更高。病理檢查發(fā)現(xiàn)非典型增生時(shí)，需考慮甲羥孕酮等大劑量孕激素治療或全子宮切除術(shù)。定期婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)惡變。
4、內(nèi)分泌代謝異常
多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致的雌激素持續(xù)刺激，會(huì)引起內(nèi)膜增厚與代謝紊亂相互加重。二甲雙胍可改善胰島素抵抗，同時(shí)需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。體重指數(shù)超過(guò)24者建議通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)減重。
5、盆腔不適癥狀
增厚內(nèi)膜可能引起下腹墜脹、腰骶部酸痛等慢性盆腔疼痛。可嘗試熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重者需排除子宮內(nèi)膜異位癥。桂枝茯苓膠囊等中成藥能改善局部血液循環(huán)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下與西藥聯(lián)合使用。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，限制高脂肪飲食攝入，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。35歲以上女性每年應(yīng)做婦科超聲檢查，絕經(jīng)后陰道出血需立即就診。注意記錄月經(jīng)周期變化，避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品。出現(xiàn)經(jīng)期外出血或痛經(jīng)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡和病理學(xué)檢查。
