假性斑禿主要表現為頭皮出現圓形或橢圓形脫發斑塊，邊界清晰但無炎癥反應，與自身免疫相關的斑禿不同。脫發區域皮膚光滑無瘢痕，毛囊開口消失是其特征性表現。
假性斑禿的典型特征包括脫發區皮膚萎縮、毛囊永久性破壞。早期可能僅表現為單個小面積脫發斑，直徑約1-2厘米，隨著病情進展可融合成大片狀，但不會超出頭皮范圍。脫發區常呈"雪地中的腳印"樣不規則分布，周邊殘留的毛發束呈現"束狀發"表現。
該病可能與扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等皮膚病相關，部分患者伴有甲營養不良或皮膚苔蘚樣改變。病程通常緩慢進展，脫發區域一般不會再生毛發，但也不會像真菌感染那樣出現斷發或鱗屑。
需要與雄激素性脫發、斑禿、頭癬等疾病鑒別。皮膚鏡檢查可見毛囊開口消失、白點征等特征性改變，組織病理學檢查可發現毛囊周圍淋巴細胞浸潤及纖維化改變。建議出現不明原因脫發時盡早就診皮膚科，通過專業檢查明確診斷。
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