尿量增多可能由飲水量增加、咖啡因攝入、妊娠期生理變化、糖尿病、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、控制血糖、抗感染治療等方式改善。
1、飲水量增加：
短時間內(nèi)大量飲水會直接增加腎臟濾過量，導(dǎo)致尿液生成增多。成年人每日建議飲水量為1500-2000毫升，超過3000毫升可能引發(fā)水利尿現(xiàn)象。觀察排尿頻率是否與飲水量呈正相關(guān)，避免一次性飲用超過500毫升液體。
2、咖啡因刺激：
咖啡、濃茶等含咖啡因飲品具有利尿作用，會抑制抗利尿激素分泌。每日攝入超過400毫克咖啡因約3杯咖啡可能使尿量增加30%。建議減少攝入量或改喝低咖啡因飲品，午后避免飲用以免影響夜間睡眠。
3、妊娠期變化：
孕中晚期子宮壓迫膀胱導(dǎo)致儲尿量減少，孕激素水平升高使腎血流量增加40%-50%。孕婦日間排尿可達(dá)10-15次，夜間2-3次屬正常現(xiàn)象。采取側(cè)臥睡姿減輕壓迫，避免睡前兩小時飲水。
4、糖尿病因素：
血糖超過腎糖閾8.9-10mmol/L時會出現(xiàn)滲透性利尿，可能與胰島素分泌不足或抵抗有關(guān)。典型表現(xiàn)為多尿伴口渴、體重下降，24小時尿量可達(dá)3-5升。需監(jiān)測空腹血糖，控制碳水化合物攝入，必要時使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。
5、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿頻尿急。大腸桿菌感染占75%以上，可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查，輕癥可口服磷霉素、呋喃妥因，反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
每日保持1500毫升分次飲水，限制高糖及刺激性飲品攝入；進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力；長期多尿伴口渴消瘦需檢測血糖，突發(fā)尿痛發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。記錄24小時出入水量有助于鑒別病因，夜間排尿超過3次建議進(jìn)行前列腺或腎臟超聲檢查。
