男性雄激素過(guò)高可能引發(fā)痤瘡、脫發(fā)、前列腺增生、心血管疾病和情緒障礙等問(wèn)題。雄激素水平異常可能與內(nèi)分泌失調(diào)、藥物因素、腫瘤病變、遺傳因素或不良生活習(xí)慣有關(guān)。
雄激素刺激皮脂腺過(guò)度分泌，導(dǎo)致毛囊角化異常和痤瘡丙酸桿菌繁殖。常見(jiàn)于面部和胸背部，表現(xiàn)為炎性丘疹或囊腫。日常需保持皮膚清潔，避免高糖高脂飲食，嚴(yán)重時(shí)可使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或抗生素軟膏治療。
雙氫睪酮使毛囊微型化，引發(fā)前額和頭頂部進(jìn)行性脫發(fā)。早期表現(xiàn)為發(fā)際線后移，逐漸發(fā)展為地中海型禿頂。可外用米諾地爾酊延緩進(jìn)展，口服非那雄胺抑制雄激素轉(zhuǎn)化，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植。
長(zhǎng)期雄激素刺激導(dǎo)致前列腺腺體及間質(zhì)細(xì)胞增殖，出現(xiàn)尿頻、夜尿增多和排尿困難。確診需進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查，常用藥物包括坦索羅辛和度他雄胺，嚴(yán)重梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
雄激素促進(jìn)紅細(xì)胞生成和血管收縮，增加血液粘稠度和血壓負(fù)荷。可能誘發(fā)心肌肥厚、動(dòng)脈硬化甚至猝死。需定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，控制體重并戒煙，必要時(shí)采用抗血小板和他汀類藥物干預(yù)。
激素波動(dòng)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致易怒、焦慮或抑郁狀態(tài)。部分患者伴隨攻擊性行為或睡眠障礙。心理疏導(dǎo)結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助緩解，嚴(yán)重者需短期使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，定期檢測(cè)睪酮水平。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或嚴(yán)重情緒波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或泌尿外科。40歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，合并代謝綜合征患者需加強(qiáng)血糖血脂管理。避免自行服用雄激素類保健品，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
