尿頻尿急漏尿可能由膀胱過度活動、盆底肌松弛、尿路感染、前列腺增生、神經系統(tǒng)病變等原因引起。
1、膀胱過度活動：膀胱肌肉不自主收縮導致尿頻尿急，可能與咖啡因攝入、焦慮有關。減少刺激性飲品攝入，進行膀胱訓練如定時排尿可改善癥狀。盆底肌鍛煉如凱格爾運動有助于增強控制力。
2、盆底肌松弛：妊娠分娩或年齡增長導致支撐力下降。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、起立時漏尿。每日進行3組凱格爾運動，每組收縮10秒放松10秒，持續(xù)8周可見改善。肥胖者需控制BMI在24以下。
3、尿路感染：細菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應，常伴排尿灼痛、尿液渾濁。可能與飲水不足、衛(wèi)生習慣不良有關。確診需尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時每日飲水2000ml以上。
4、前列腺增生：中老年男性腺體增大壓迫尿道，導致夜尿增多、尿流變細。可能與雄激素水平變化有關。藥物選擇包括坦索羅辛、非那雄胺，嚴重者需行經尿道前列腺電切術或激光汽化術。
5、神經系統(tǒng)病變：糖尿病周圍神經病變或多發(fā)性硬化影響膀胱神經調控。表現(xiàn)為尿意感知障礙、排尿不盡感。需控制原發(fā)病，采用間歇導尿管理，配合M受體阻滯劑如索利那新調節(jié)膀胱功能。
調整生活方式每日飲水1500-2000ml，分次少量飲用，避免睡前2小時大量飲水。限制酒精及碳酸飲料攝入，選擇富含維生素C的柑橘類水果增強免疫力。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，體重超標者每月減重2-4公斤可顯著減輕癥狀。穿著棉質透氣內褲，排尿后從前向后擦拭，性生活后及時排尿。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或癥狀持續(xù)加重需泌尿外科就診。
