內(nèi)痔脫出可通過溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物緩解、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、溫水坐浴：每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥五倍子湯，減輕水腫疼痛。避免使用肥皂等刺激性物品，坐浴后保持肛門干燥。
2、手法復(fù)位：清潔雙手后戴醫(yī)用橡膠手套，用石蠟油潤(rùn)滑手指。采取膝胸臥位，輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。復(fù)位后臥床休息1小時(shí)，防止再次脫出。急性嵌頓痔需在麻醉下復(fù)位。
3、藥物緩解：外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑。口服藥物選用地奧司明片、草木犀流浸液片改善靜脈回流。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓。
4、硬化劑注射：適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，將聚桂醇或魚肝油酸鈉注射至痔核基底部黏膜下層。注射后痔核纖維化萎縮，需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免注射過深導(dǎo)致組織壞死。
5、膠圈套扎：通過套扎器將特制膠圈套在痔核根部，阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。套扎后需觀察是否并發(fā)大出血。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000ml，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等通便食物。避免搬運(yùn)重物及長(zhǎng)時(shí)間如廁，建議每日提肛運(yùn)動(dòng)3組，每組15次。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
