替米沙坦氫氯噻嗪膠囊可通過降壓、利尿、保護靶器官、改善代謝異常、減少心血管事件等方式治療高血壓。該藥物通常由替米沙坦阻斷血管緊張素受體、氫氯噻嗪抑制腎小管鈉重吸收等機制協同起效。
1、降壓作用：
替米沙坦作為血管緊張素II受體拮抗劑，選擇性阻斷AT1受體抑制血管收縮，氫氯噻嗪通過排鈉排水降低血容量，兩者聯用可使收縮壓平均降低20-30mmHg。對鹽敏感性高血壓、老年單純收縮期高血壓效果顯著。
2、利尿消腫：
氫氯噻嗪抑制遠曲小管Na-Cl共轉運體，促進鈉離子排泄同時帶走水分，每日劑量12.5-25mg即可緩解下肢水腫。需注意該成分可能引起低鉀血癥，長期使用建議監測電解質。
3、器官保護：
替米沙坦能減輕血管內皮炎癥反應，延緩左心室肥厚進展，降低蛋白尿風險。臨床研究顯示其可使糖尿病腎病患者尿蛋白排泄量減少35%，優于單用利尿劑。
4、代謝調節：
復方制劑對糖脂代謝影響較小，替米沙坦可改善胰島素敏感性，抵消氫氯噻嗪可能引起的高血糖傾向。適用于合并代謝綜合征患者，但嚴重腎功能不全者需調整劑量。
5、心血管獲益：
大型臨床試驗證實該組合用藥可使主要心血管不良事件風險下降22%，尤其降低心力衰竭住院率。可能與持續平穩降壓、減輕心臟后負荷有關。
使用期間建議低鹽飲食并補充含鉀食物如香蕉、菠菜，避免突然體位變化防止體位性低血壓。定期監測血壓和腎功能，合并痛風患者需評估氫氯噻嗪使用風險。中等強度有氧運動如快走、游泳可增強降壓效果，但重度高血壓患者運動前應咨詢
