多發(fā)性子宮肌瘤不治療可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血及惡變風(fēng)險(xiǎn)，具體表現(xiàn)與肌瘤位置、大小及生長(zhǎng)速度相關(guān)。
1、月經(jīng)異常：
肌瘤增大可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加或?qū)m腔變形，引發(fā)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。長(zhǎng)期失血可能發(fā)展為缺鐵性貧血，伴隨乏力、頭暈等癥狀。日常需監(jiān)測(cè)月經(jīng)量變化，必要時(shí)通過(guò)鐵劑補(bǔ)充改善貧血狀態(tài)。
2、壓迫癥狀：
增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻、排尿困難及便秘。壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛。此類情況需超聲評(píng)估肌瘤位置，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
3、生育障礙：
黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床，肌壁間肌瘤可改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致流產(chǎn)。妊娠合并肌瘤可能引發(fā)胎位異常、早產(chǎn)。備孕前建議進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后避孕12-24個(gè)月。
4、慢性貧血：
長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)下降，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。患者可能出現(xiàn)心悸、面色蒼白等代償癥狀，需定期檢測(cè)血常規(guī)，聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
5、惡變風(fēng)險(xiǎn)：
肌瘤肉瘤樣變概率約0.1%-0.5%，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大、絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤。確診需病理活檢，治療采用全子宮切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
多發(fā)性子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，避免雌激素含量高的蜂王漿。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)就診。合并貧血者需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物，手術(shù)治療后需關(guān)注傷口護(hù)理及激素水平調(diào)節(jié)。
