皮炎引起的白斑可通過局部藥物治療、光療、皮膚護理、免疫調節、色素移植等方式改善。白斑可能由炎癥后色素減退、自身免疫反應、皮膚屏障損傷、黑色素細胞破壞、遺傳傾向等因素引起。
1、局部藥物治療：
糖皮質激素類藥膏如氫化可的松、糠酸莫米松可減輕炎癥反應，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司有助于調節局部免疫。維生素D3衍生物如卡泊三醇可促進黑色素合成，需持續使用3-6個月觀察效果。
2、光療干預：
窄譜UVB照射每周2-3次可刺激殘留黑色素細胞活性，308nm準分子激光針對局限性白斑效果顯著。光療需配合光敏劑補骨脂素使用，治療周期通常超過20次，需注意避免灼傷。
3、屏障修復護理：
使用含神經酰胺的保濕霜修復皮膚屏障，避免堿性清潔劑刺激。物理防曬選擇SPF30+的氧化鋅防曬霜，衣物遮蓋減少紫外線誘發同形反應。溫和清潔推薦氨基酸類洗面奶。
4、免疫調節治療：
白斑可能與Th17細胞介導的自身免疫有關，口服小劑量甲氨蝶呤或環孢素適用于進展期患者。JAK抑制劑如托法替布可阻斷干擾素γ信號通路，需監測肝腎功能變化。
5、手術治療：
穩定期患者可采用自體黑素細胞移植術或微小皮片移植術，術后需聯合光療促進色素擴散。組織工程皮膚移植適用于大面積白斑，但存在色素沉著不均風險。
日常需保證富含銅鋅元素的食物如牡蠣、堅果攝入，避免維生素C過量抑制黑色素生成。有氧運動如游泳可改善微循環，瑜伽等減壓運動有助于調節免疫平衡。治療期間每月記錄皮損變化照片，突然擴大需及時復診排除白癜風。病程超過2年且面積大于體表5%者建議系統評估內分泌及免疫功能。
