老年癡呆的治療藥物需根據病情嚴重程度和個體差異由醫生評估后選擇，不存在適用于所有患者的“最好”藥物。
1、輕度至中度老年癡呆常用藥物：
膽堿酯酶抑制劑是臨床常用藥物，包括多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏。這類藥物通過延緩乙酰膽堿分解改善認知功能，對記憶力和日?；顒幽芰τ幸欢◣椭?。部分患者可能出現胃腸道不適等不良反應，需在醫生指導下調整用藥方案。
2、中重度老年癡呆聯合用藥：
當病情進展至中重度階段，醫生可能建議聯用NMDA受體拮抗劑美金剛。該藥物可調節谷氨酸活性，與膽堿酯酶抑制劑協同作用時，對延緩病情惡化、改善行為癥狀效果更顯著。用藥期間需定期評估肝腎功能及精神狀態變化。
3、對癥治療藥物的選擇：
針對伴隨的精神行為癥狀，可能短期使用奧氮平等抗精神病藥物控制激越行為，但需警惕增加腦血管事件風險。抑郁癥狀可考慮舍曲林等抗抑郁藥，睡眠障礙可短期使用小劑量鎮靜類藥物。所有對癥治療藥物均需嚴格遵循醫囑，定期復診評估療效和安全性。
除藥物治療外，建議保持地中海飲食模式，多攝入深海魚、橄欖油及深色蔬菜；每日進行30分鐘以上散步或太極拳等溫和運動；參與音樂療法、懷舊療法等認知訓練；家屬需建立規律生活作息，使用提示便簽等輔助工具，避免患者獨自外出。定期監測血壓、血糖等基礎指標，合并慢性疾病患者需注意藥物相互作用。當出現吞咽困難等并發癥時，應及時調整食物性狀并尋求營養支持。
