多數輕度淚腺脫垂無需手術，可通過保守治療改善。是否需要手術主要取決于脫垂程度、癥狀嚴重性、是否伴隨并發癥等因素。
1、輕度脫垂：
早期淚腺脫垂通常表現為眼瞼輕微腫脹或異物感，可能與先天性眶隔薄弱、反復揉眼等生理性因素有關。可通過冷敷緩解腫脹，避免用力揉眼等行為干預。
2、中度脫垂：
若淚腺下垂導致持續性眼瞼下垂或影響外觀，可能與創傷、慢性炎癥等病理性因素相關。可嘗試佩戴支撐性眼鏡或眼罩，配合人工淚液緩解干眼癥狀。
3、重度脫垂：
當淚腺完全脫出至瞼緣外，伴隨角膜刺激、反復感染時，通常需手術復位。常見術式包括淚腺復位固定術、眶隔修補術，需通過影像學評估眶骨結構。
4、并發癥風險：
長期未治療的淚腺脫垂可能引發暴露性角膜炎、結膜潰瘍。若出現畏光、視力模糊等角膜損傷癥狀，建議限期手術干預。
5、個體化評估：
老年患者因皮膚松弛更易發生脫垂，但手術耐受性較差；年輕患者若影響外觀或職業需求，可酌情提前手術。需結合淚腺功能測試綜合判斷。
非手術期間應避免劇烈運動或倒立動作，減少眶壓增高風險。每日清潔眼瞼邊緣預防感染，補充維生素A/C增強結膜抵抗力。建議每3-6個月復查超聲觀察脫垂進展，突然加重的紅腫熱痛需立即就診排除淚腺炎急性發作。
