妊娠期高血糖是指妊娠期間首次出現或被發現的糖代謝異常，主要包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病兩類，通常與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常等因素有關。
1、胰島素抵抗：
妊娠中晚期胎盤分泌的雌激素、孕酮等激素會拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。若孕婦胰島β細胞代償功能不足，無法分泌足夠胰島素維持血糖平衡，便會引發高血糖。這種情況可通過飲食控制和適度運動改善。
2、遺傳因素：
有糖尿病家族史的孕婦患病風險顯著增高。研究顯示，直系親屬患2型糖尿病者，妊娠期高血糖發生率可達普通人群的3-5倍。這類孕婦需在孕早期進行糖耐量篩查。
3、肥胖因素：
孕前體重指數超過30kg/m2的孕婦，脂肪細胞因子分泌紊亂會加重胰島素抵抗。臨床數據顯示，肥胖孕婦妊娠期糖尿病發生率比正常體重者高2-4倍。建議孕前通過合理減重降低風險。
4、年齡因素：
35歲以上高齡孕婦胰腺功能隨年齡增長逐漸減退，且常伴隨基礎代謝率下降。統計表明，高齡孕婦妊娠期高血糖發生率較適齡孕婦提升1.5-2倍。這類人群需加強孕期血糖監測。
5、多囊卵巢綜合征：
患有多囊卵巢綜合征的孕婦常存在胰島素抵抗基礎，妊娠后激素變化會進一步惡化糖代謝。這類患者妊娠期糖尿病發生率可達40%-50%，建議孕前即開始血糖管理。
妊娠期高血糖孕婦應建立個性化飲食方案，每日主食攝入控制在200-250克，優先選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物，搭配優質蛋白質和膳食纖維。每周進行5次30分鐘以上的有氧運動，如孕婦瑜伽、游泳等。定期監測空腹及餐后2小時血糖，血糖控制不理想時需在醫生指導下使用胰島素治療。產后6-12周需復查糖耐量試驗，評估糖代謝恢復情況。
