牙齒內部發黑可能由齲齒、牙髓壞死、四環素牙、牙釉質發育不全、牙結石等因素引起，可通過補牙、根管治療、牙齒美白、樹脂修復、洗牙等方式改善。
1、齲齒侵蝕：
細菌分解食物殘渣產酸腐蝕牙體形成黑色齲洞，早期表現為牙面黑線，深層齲壞可傷及牙髓。日常使用含氟牙膏刷牙，齲洞需清除腐質后填充復合樹脂或玻璃離子材料。
2、牙髓病變：
外傷或深齲導致牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產物滲透牙本質小管使牙齒變黑，常伴隨冷熱刺激痛。需通過根管治療清除壞死組織，嚴重者需樁核冠修復。
3、藥物沉積：
兒童期服用四環素類藥物與鈣離子結合沉積在牙本質中，表現為帶狀或彌漫性灰黑色。冷光美白、瓷貼面可改善色澤，重度變色需全冠修復。
4、發育缺陷：
牙釉質礦化不全形成蜂窩狀結構易吸附色素，表面出現黑褐色斑塊。滲透樹脂可封閉釉質孔隙，大面積缺損需采用納米陶瓷嵌體修復。
5、色素附著：
長期吸煙、飲茶或咖啡導致色素滲入牙體微裂隙，齦下結石壓迫牙齦呈黑線。超聲波潔治去除外源性著色，噴砂拋光可恢復牙面光潔度。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙縫，限制碳酸飲料攝入可預防色素沉積。含氟漱口水能增強牙釉質抗酸能力，每年進行一次口腔檢查。牙周炎患者需定期進行齦下刮治，正畸治療者應避免食用易染色食物。牙齒突發劇烈疼痛或松動需立即就診排除根尖周病變。
