胃蛋白酶高可能由飲食刺激、藥物影響、胃炎、胃潰瘍、胃泌素瘤等原因引起。胃蛋白酶是胃部分泌的重要消化酶，其水平升高通常與胃酸分泌異常或胃黏膜損傷有關。
1、飲食刺激
長期攝入辛辣、油膩或高蛋白食物會持續刺激胃黏膜，導致胃酸和胃蛋白酶分泌增加。過量飲酒或咖啡因攝入也會通過激活胃壁細胞加重這一現象。調整飲食結構、減少刺激性食物攝入后，多數人的胃蛋白酶水平可逐漸恢復正常。
2、藥物影響
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障，糖皮質激素如醋酸潑尼松片會促進胃酸分泌，這兩類藥物均可間接導致胃蛋白酶升高。長期服用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊突然停藥時，也可能出現反跳性胃酸和蛋白酶分泌增多。
3、胃炎
幽門螺桿菌感染引起的慢性活動性胃炎會持續刺激胃竇G細胞，導致胃泌素分泌增加，進而促進胃蛋白酶原轉化為活性胃蛋白酶。此類患者常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。根除幽門螺桿菌治療后，胃蛋白酶水平多能顯著下降。
4、胃潰瘍
胃潰瘍患者的潰瘍邊緣黏膜常存在炎癥反應，局部組織會釋放組胺等物質刺激壁細胞，造成胃酸和胃蛋白酶分泌亢進。典型表現為規律性上腹痛，進食后緩解。需配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒等治療。
5、胃泌素瘤
胰腺或十二指腸的神經內分泌腫瘤異常分泌胃泌素，會持續刺激胃壁細胞大量產酸并激活胃蛋白酶原。這類患者往往伴有頑固性腹瀉和多發性潰瘍，血清胃泌素檢測顯著升高。確診后需手術切除腫瘤或使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制癥狀。
胃蛋白酶升高患者日常應注意規律進食，避免暴飲暴食和睡前進餐。可適量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護胃黏膜，減少濃茶、碳酸飲料等促胃酸分泌飲品。建議定期監測胃功能，若出現持續上腹痛、黑便等癥狀應及時進行胃鏡檢查。胃泌素瘤等罕見病因需通過增強CT或奧曲肽顯像等專項檢查確診。
