毛囊壞死與毛囊萎縮是兩種不同的毛囊病理狀態(tài)，主要區(qū)別在于病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)及預(yù)后。
毛囊萎縮主要表現(xiàn)為毛囊體積縮小、毛發(fā)變細(xì)軟，但毛囊結(jié)構(gòu)仍存在。常見原因包括雄激素性脫發(fā)、營養(yǎng)不良或慢性炎癥刺激。早期可能僅表現(xiàn)為毛發(fā)密度降低，后期可能出現(xiàn)局部毛發(fā)稀疏。可通過米諾地爾外用、口服非那雄胺或低強(qiáng)度激光治療改善。
毛囊壞死是毛囊結(jié)構(gòu)完全破壞的不可逆過程，通常由嚴(yán)重外傷、深度燒傷或放射性損傷導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為局部永久性脫發(fā)，皮膚光滑無毛孔。壞死區(qū)域無法再生毛發(fā)，治療需依賴毛發(fā)移植或假體植入。
毛囊萎縮存在可逆性治療窗口期，早期干預(yù)可能恢復(fù)部分功能；毛囊壞死則需通過外科手段重建。兩者可通過皮膚鏡或病理活檢鑒別，建議出現(xiàn)異常脫發(fā)時盡早就診評估。
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