舒張壓高可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪、依那普利等藥物。舒張壓升高可能與動脈硬化、鹽敏感性高血壓、腎素-血管緊張素系統激活等因素有關，需結合病因選擇藥物。
1、氨氯地平
氨氯地平是鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內流擴張外周動脈血管，降低外周血管阻力，從而改善原發性高血壓或穩定性心絞痛患者的舒張壓升高。該藥作用持久平穩，常見不良反應包括踝部水腫、頭痛，嚴重主動脈瓣狹窄患者慎用。
2、纈沙坦
纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素II與AT1受體結合，抑制血管收縮，適用于腎素-血管緊張素系統過度激活導致的舒張壓升高。該藥對糖代謝無不良影響，妊娠期及雙側腎動脈狹窄患者禁用。
3、美托洛爾
美托洛爾為選擇性β1受體阻滯劑，通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低心輸出量，適合交感神經過度興奮引發的舒張壓升高。用藥期間需監測心率，支氣管哮喘、嚴重心動過緩患者不宜使用。
4、氫氯噻嗪
氫氯噻嗪通過抑制遠曲小管對鈉的重吸收，減少血容量，適用于鹽敏感性高血壓導致的舒張壓升高。長期使用可能引起低鉀血癥，需定期監測電解質，痛風患者慎用。
5、依那普利
依那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，減少血管緊張素II生成，擴張血管，改善因血管內皮功能紊亂引起的舒張壓升高。可能引發干咳，血管神經性水腫病史者禁用。
舒張壓升高患者除規范用藥外，需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免熬夜及情緒激動。定期監測血壓變化，若出現胸悶、視物模糊等靶器官損害表現應立即就醫。所有降壓治療均需在心血管專科醫生指導下個體化調整，不可自行增減藥量。
