懷孕肚子疼可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起。孕期腹痛需根據(jù)具體癥狀和孕周綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮屬于正常現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊，無陰道出血或持續(xù)疼痛。這種假性宮縮由子宮肌肉適應性拉伸引起，可通過改變體位、適當休息緩解。若每小時超過4次或伴隨下墜感應警惕早產(chǎn)。
2、先兆流產(chǎn)
孕早期劇烈腹痛伴隨陰道流血需考慮先兆流產(chǎn)，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或外力撞擊有關。典型癥狀為陣發(fā)性下腹墜痛，類似痛經(jīng)但程度更重。需立即臥床并檢測孕酮水平，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
3、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂會導致單側(cè)撕裂樣劇痛，常發(fā)生在停經(jīng)6-8周，伴隨肩部放射痛和休克癥狀。血HCG監(jiān)測和陰道超聲可確診，需緊急手術處理。甲氨蝶呤注射液可用于早期輸卵管妊娠的藥物治療，嚴重者需行腹腔鏡手術。
4、泌尿系統(tǒng)感染
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛、尿頻尿急。妊娠期免疫力下降會使大腸桿菌感染風險增加。可選用頭孢克肟分散片等B類抗生素，配合每日飲水超過2000毫升促進細菌排出。
5、胃腸功能紊亂
孕激素升高會減緩腸道蠕動，引發(fā)脹氣痛或痙攣性腹痛，多位于臍周且排便后緩解。建議分餐少食，避免豆類等產(chǎn)氣食物。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群，嚴重便秘可使用乳果糖口服溶液。
孕婦出現(xiàn)腹痛時應記錄疼痛部位、持續(xù)時間和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥。建議左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日攝入25克膳食纖維預防便秘，補充足夠水分維持泌尿系統(tǒng)健康。孕晚期規(guī)律宮縮或任何伴隨出血、發(fā)熱的腹痛都需立即就醫(yī)，定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。
