子宮憩室可能由剖宮產(chǎn)切口愈合不良、子宮手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常、感染等因素引起。
1、剖宮產(chǎn)切口愈合不良：
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮肌層未完全愈合形成薄弱區(qū)，局部肌纖維斷裂或瘢痕攣縮導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力不均。多次剖宮產(chǎn)史患者風(fēng)險(xiǎn)更高，超聲檢查可見子宮下段肌層連續(xù)性中斷。
2、子宮手術(shù)史：
子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等操作可能損傷肌層結(jié)構(gòu)，術(shù)后修復(fù)過程中膠原纖維排列紊亂。手術(shù)器械電凝止血造成的熱損傷可能影響局部血供，形成假腔樣結(jié)構(gòu)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致周期性出血，局部炎癥反應(yīng)破壞肌纖維完整性。病灶周圍組織纖維化形成囊腔，經(jīng)期可能出現(xiàn)異常子宮出血癥狀。
4、先天發(fā)育異常：
苗勒管融合不全可能導(dǎo)致子宮壁結(jié)構(gòu)缺陷，形成先天性憩室。這類憩室多位于子宮側(cè)壁或?qū)m底，常合并泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常，磁共振成像可見肌層先天性薄弱區(qū)。
5、感染因素：
產(chǎn)后或術(shù)后子宮內(nèi)膜炎未及時(shí)控制，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致肌層溶解壞死。結(jié)核分枝桿菌感染可能造成肌層干酪樣壞死，愈后形成假性憩室，患者常伴有月經(jīng)量減少史。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓，經(jīng)期可嘗試熱敷緩解不適。建議增加深綠色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常出血或痛經(jīng)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲或?qū)m腔鏡檢查，必要時(shí)考慮腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)。
