白帶五聯(lián)檢查包括陰道pH值測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查、白細(xì)胞酯酶檢測、過氧化氫酶活性檢測五項(xiàng)指標(biāo)。
1、pH值測定：
陰道正常pH值為3.8-4.5，酸性環(huán)境可抑制病原微生物生長。pH值升高提示可能存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。日常避免頻繁使用堿性洗液沖洗陰道。
2、胺試驗(yàn)：
通過氫氧化鉀溶液與陰道分泌物反應(yīng)檢測揮發(fā)性胺類物質(zhì)。陽性結(jié)果會產(chǎn)生魚腥味，常見于細(xì)菌性陰道病。該病可能與頻繁性生活、過度清潔等因素有關(guān)，表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。
3、線索細(xì)胞檢查：
顯微鏡下觀察陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量球桿菌的典型表現(xiàn)。檢出線索細(xì)胞是診斷細(xì)菌性陰道病的金標(biāo)準(zhǔn)，需與加德納菌感染鑒別。治療可選用甲硝唑、克林霉素等藥物。
4、白細(xì)胞酯酶：
檢測分泌物中中性粒細(xì)胞釋放的酶類物質(zhì)。陽性結(jié)果提示陰道存在炎癥反應(yīng)，可能由念珠菌、滴蟲等病原體感染引起。伴隨癥狀包括外陰瘙癢、灼熱感，需進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)確診。
5、過氧化氫酶：
評估陰道乳酸桿菌產(chǎn)過氧化氫的能力。酶活性降低反映陰道微生態(tài)失衡，易導(dǎo)致條件致病菌增殖。恢復(fù)菌群可選用乳酸菌制劑，日常增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入。
檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥。異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，細(xì)菌性陰道病建議口服甲硝唑聯(lián)合陰道用乳桿菌膠囊，念珠菌感染可使用克霉唑栓劑。日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌有助于維持陰道微生態(tài)平衡。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
