鹽酸文拉法辛膠囊的用法用量需根據(jù)個體病情調(diào)整,具體用藥方案應(yīng)由醫(yī)生評估后制定。
1、起始劑量:
成人抑郁癥患者通常從每日75mg起始,單次或分兩次服用。老年患者或肝功能不全者建議從每日37.5mg開始,根據(jù)耐受性逐步增量。該藥物需整粒吞服,避免掰開或咀嚼。

2、劑量調(diào)整:
治療2-4周后可視療效增加至每日150mg,最大劑量不超過225mg/日。增量間隔不少于4天,突然加量可能加重頭暈、失眠等不良反應(yīng)。嚴(yán)重焦慮患者可能需要更緩慢的滴定速度。
3、維持治療:
急性期癥狀緩解后需持續(xù)用藥6-12個月預(yù)防復(fù)發(fā)。維持劑量多為有效治療劑量的下限,如每日75-150mg。減藥時應(yīng)每2-4周遞減25%,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。

4、特殊人群:
兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,12歲以下患者不推薦使用。妊娠期女性需權(quán)衡利弊,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。腎功能不全者劑量應(yīng)減少25-50%,血液透析患者需在透析后補(bǔ)服。
5、注意事項:
避免與MAOI類藥物聯(lián)用,需間隔14天以上。服藥期間定期監(jiān)測血壓,尤其劑量超過150mg/日時。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊等5-HT綜合征征兆需立即就醫(yī)。

用藥期間保持規(guī)律作息,避免酒精及含咖啡因飲品。建議搭配富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,適度進(jìn)行有氧運動輔助改善情緒。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或需調(diào)整劑量時,應(yīng)及時復(fù)診而非自行更改用藥方案。長期服藥者每3-6個月需評估肝腎功能及心電圖變化。






