奧氮平片過量服用可通過洗胃、活性炭吸附、心電監護、補液利尿、血液凈化等方式治療。奧氮平片過量通常由誤服、自殺傾向、藥物管理不當、個體代謝差異、合并用藥等原因引起。
奧夫平 奧氮平片
生產廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：精神分裂癥，雙相情感障礙躁狂發作，雙相情感障礙抑郁發作，奧氮平初始治療有效的患者，可用于精神分裂癥維持治療和預防雙相情感障礙復發。
用法用量：成人 精神分裂癥 奧氮平的建議起始劑量為10mg/天。每日一次。躁狂發作 單獨用藥時起始劑量為每日15mg，合并治療時每日10mg。預防雙相情感障礙復發 推薦起始劑量為10mg/日。對于使用奧氮平治療躁狂發作的患者，預防復發的持續治療劑量同前。對于新發躁狂、混合發作或抑郁發作，應繼續奧氮平治療(需要時劑量適當調整)，同時根據臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發作和雙相情感障礙的預防治療過程中，可根據個體臨床狀況不同，在5-20mg/日的范圍內相應調整每日劑量。建議僅在適當的臨床再評估后方可使用超過推薦起始劑量的藥物，且加藥間隔不少于24小時。奧氮平給藥不用考慮進食因素，食物不影響吸收。停用奧氮平時應逐漸減少劑量。 特殊人群腎臟和/或肝臟功能損害的患者對這類患者應考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、ChildPugh 分級為A或B級)的患者初始劑量應為5mg，并應慎重加量。吸煙者 相對于吸煙者，非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調整。吸煙會加快奧氮平的代謝，推薦進行臨床評價，需要時考慮增加奧氮平的劑量。當有不止一個減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙)出現時，應考慮降低起始劑量。需要增加劑量時也應該保守。
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1、誤服風險：
兒童或老年人可能因視力不佳或認知障礙誤服過量藥物，表現為嗜睡、言語含糊。需立即清除未吸收藥物，居家可采取催吐措施，同時妥善保管藥品。
2、精神癥狀：
抑郁患者可能因病情加重出現蓄意過量服藥行為，常伴隨瞳孔散大、心動過速。需進行危機干預，建議家屬陪同就醫，必要時考慮氯硝西泮控制躁動癥狀。
3、藥物相互作用：
與氟西汀、卡馬西平等藥物聯用會延緩奧氮平代謝，導致血藥濃度升高。可能出現肌張力障礙、體溫異常，需監測肝功能，考慮使用苯海索緩解錐體外系反應。
4、代謝異常：
CYP2D6酶缺陷者代謝能力下降，常規劑量即可引發中毒，常見昏迷、呼吸抑制。需進行基因檢測，重癥患者可采用血漿置換清除藥物。
5、管理疏漏：
未按說明書分劑量存放可能導致一次性誤服多片，伴隨體位性低血壓、心律失常。建議使用分藥盒管理，出現QT間期延長時需靜脈注射鎂劑。
日常需避免酒精攝入以防加重中樞抑制，保持環境安靜減少刺激，恢復期可進行散步等低強度活動。出現意識模糊或持續低血壓需急診處理，長期服藥者應定期監測血糖血脂，注意奧氮平與氯氮平、喹硫平等藥物存在交叉過敏風險。
