總膽紅素偏高需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃制劑、苯巴比妥、水飛薊素等。總膽紅素升高可能與溶血性疾病、肝膽管阻塞、肝炎等因素有關，需結合具體病因用藥。
1、熊去氧膽酸：
適用于膽汁淤積性肝病導致的膽紅素升高，能促進膽汁排泄。該藥物可改善膽汁酸代謝，降低膽汁黏稠度，對原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病有效。使用前需排除膽道完全梗阻等禁忌證。
2、腺苷蛋氨酸：
用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積或酒精性肝病引起的膽紅素異常。作為甲基供體參與肝臟代謝，可修復肝細胞膜流動性。靜脈制劑起效較快，口服腸溶片需整粒吞服。
3、茵梔黃制劑：
中成藥適用于急慢性肝炎伴膽紅素升高，含茵陳、梔子等成分具有利膽退黃作用。顆粒劑或注射液可輔助降低轉氨酶和膽紅素，需注意個別患者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應。
4、苯巴比妥：
針對先天性非溶血性黃疸如Gilbert綜合征，通過誘導肝酶活性加速膽紅素代謝。小劑量短期使用可降低血清膽紅素水平，長期服用需監(jiān)測嗜睡等中樞抑制作用。
5、水飛薊素：
適合藥物性肝損傷或輕度脂肪肝伴隨的膽紅素異常，具有抗氧化和穩(wěn)定肝細胞膜作用。常見劑型為膠囊或片劑，可與其它保肝藥物聯(lián)合使用。
總膽紅素偏高患者日常需避免高脂飲食，限制動物內(nèi)臟、肥肉等膽固醇含量高的食物，適量增加膳食纖維攝入促進膽汁排泄。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免飲酒和肝毒性藥物。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、尿液顏色加深等癥狀應及時就醫(yī)。
