新生兒缺氧缺血性腦病主要由胎盤功能異常、產程異常、臍帶因素、母體疾病及新生兒自身疾病等因素引起。
1、胎盤功能異常：
胎盤早剝、前置胎盤等異常情況會導致胎盤供血不足，胎兒在宮內無法獲得充足氧氣。胎盤功能異常是產前缺氧的常見原因，可能引發(fā)胎兒慢性缺氧，進而影響腦部發(fā)育。孕期定期產檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常。
2、產程異常：
產程延長、難產等情況會使胎兒在分娩過程中缺氧。第二產程延長可能導致胎兒頭部受壓時間過長，影響腦部供血。胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，必要時需采取緊急剖宮產終止妊娠。
3、臍帶因素：
臍帶繞頸、臍帶脫垂或臍帶過短等異常會阻礙胎兒氧氣供應。臍帶繞頸發(fā)生率達20%-30%，嚴重時可導致急性缺氧。產前超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)臍帶異常，分娩過程中需密切監(jiān)測胎心變化。
4、母體疾病：
妊娠期高血壓、重度貧血等母體疾病會影響胎盤血流灌注。母體低血壓、休克等急癥狀態(tài)會直接導致胎兒供氧不足。控制母體基礎疾病是預防新生兒缺氧的重要措施。
5、新生兒疾病：
新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病等疾病會影響自主呼吸建立和血液循環(huán)。早產兒肺發(fā)育不成熟更容易出現(xiàn)缺氧情況。新生兒出生后需評估呼吸、心率等生命體征。
預防新生兒缺氧缺血性腦病需從孕期開始，定期產檢可及時發(fā)現(xiàn)高危因素。孕期應避免吸煙、飲酒等不良習慣，控制妊娠期并發(fā)癥。分娩過程中需規(guī)范使用胎心監(jiān)護，新生兒出生后立即進行Apgar評分。對于高危新生兒，出生后需密切觀察神經系統(tǒng)癥狀，必要時進行頭顱影像學檢查。母乳喂養(yǎng)有助于促進神經系統(tǒng)發(fā)育，家長需注意觀察新生兒反應能力及肌張力變化。
