高度近視老年患者可通過定期眼科檢查、佩戴矯正眼鏡、避免劇烈運動、控制用眼強度、手術治療等方式干預。高度近視通常由眼軸過長、視網膜變薄、玻璃體液化、黃斑病變、視網膜脫離風險增高等原因引起。
1、定期檢查：
建議每半年進行一次散瞳眼底檢查，重點監測視網膜裂孔、黃斑區病變及視神經變化。光學相干斷層掃描可早期發現視網膜層間積液，眼底熒光造影有助于評估脈絡膜新生血管風險。
2、光學矯正：
選擇高折射率樹脂鏡片減輕鏡片重量，多焦點眼鏡可改善老視癥狀。硬性透氧性角膜接觸鏡能矯正不規則散光，但需注意每日佩戴不超過10小時以避免角膜缺氧。
3、運動禁忌：
禁止跳水、蹦極等瞬間沖擊運動，拳擊等對抗性運動可能誘發視網膜震蕩。建議選擇游泳時佩戴護目鏡，瑜伽需避免倒立體位，快走不超過每分鐘120步。
4、用眼管理：
持續用眼每20分鐘需遠眺6米外景物20秒，閱讀時保持33厘米以上距離。電子屏幕亮度調節為環境光2-3倍，夜間使用防藍光模式，每日視頻終端使用總時長控制在4小時內。
5、手術干預：
后鞏膜加固術可延緩眼軸增長，適用于每年進展超過100度的病例。玻璃體切割術能處理嚴重飛蚊癥，黃斑轉位手術針對中心凹下脈絡膜新生血管。手術需在眼底狀況穩定期進行。
日常需保證每日300克深色蔬菜攝入補充葉黃素，每周3次30分鐘太極鍛煉改善眼部微循環。睡眠時抬高床頭15度減少玻璃體對視網膜牽拉，寒冷季節外出佩戴防風鏡預防干眼。建立從驗光師到視網膜專科醫生的完整隨訪體系，隨身攜帶注明近視度數的醫療警示卡。突然出現閃光感或視野缺損需立即平臥并急診就醫。
