腸易激綜合征可通過匹維溴銨、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯活菌等藥物緩解癥狀。腸易激綜合征通常由內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、腦腸軸功能異常、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起。
湘江 蒙脫石散
生產廠家：湖南千金湘江藥業股份有限公司
功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服，成人每次1袋（3克），一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。
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1、解痙藥物：
匹維溴銨通過選擇性抑制腸道平滑肌鈣離子通道緩解腹痛腹脹，適用于以痙攣性疼痛為主的腹瀉型患者。同類藥物還包括阿爾維林、美貝維林等，需餐前用水整片吞服避免影響藥效。
2、止瀉藥物：
洛哌丁胺通過抑制腸道蠕動延長內容物滯留時間，適用于腹瀉型患者急性發作期。蒙脫石散通過吸附病原體保護腸黏膜，可與益生菌間隔2小時服用避免影響菌群定植。
3、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯活菌通過調節腸道菌群平衡改善腹脹癥狀，需冷藏保存避免高溫失活。布拉氏酵母菌對抗生素相關性腹瀉更具針對性，可與抗生素間隔3小時服用。
4、5-HT3受體拮抗劑：
阿洛司瓊通過阻斷腸道5-HT3受體降低內臟敏感性，適用于女性難治性腹瀉型患者。該類藥物可能引發缺血性結腸炎，用藥期間需監測腹痛及便血情況。
5、抗抑郁藥物：
低劑量阿米替林通過調節腦腸軸功能改善腹痛癥狀，適用于合并焦慮抑郁的混合型患者。帕羅西汀等SSRI類藥物對伴隨內臟高敏感性的便秘型患者更具優勢。
腸易激綜合征患者日常需避免攝入FODMAPs食物如洋蔥、豆類，規律進行瑜伽或步行等低強度運動，建立每日固定排便時間。癥狀持續加重或出現體重下降、夜間腹痛需及時消化科就診排除器質性疾病，必要時結合認知行為治療改善腦腸互動異常。
