直腸癌治療效果較好的方法包括手術切除、放化療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
早期直腸癌以根治性手術為主。腹腔鏡手術和經肛門局部切除術適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創傷小且保留肛門功能。對于腫瘤浸潤較深的病例，需行全直腸系膜切除術，必要時配合臨時或永久性造口。
中晚期患者需采用多學科綜合治療。術前新輔助放化療可縮小腫瘤體積，常用方案包括卡培他濱聯合奧沙利鉑的化療配合放射治療。術后輔助化療可降低復發風險，常用藥物有氟尿嘧啶、亞葉酸鈣等。
靶向治療適用于特定基因突變患者。西妥昔單抗和貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，與化療聯用能延長生存期。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗對微衛星高度不穩定型直腸癌效果顯著。
局部復發或轉移灶可考慮立體定向放療或射頻消融。肝轉移患者可能受益于肝動脈灌注化療聯合系統治療。疼痛管理和營養支持對改善生活質量至關重要。
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