慢性胃炎常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗生素和中藥制劑五大類。
1、抑酸藥:
質子泵抑制劑通過阻斷胃酸分泌關鍵環節發揮作用,代表藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁可減少基礎胃酸分泌,適用于輕中度胃酸過多。這類藥物需注意長期使用可能影響鈣鎂吸收。

2、胃黏膜保護劑:
枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護層,促進前列腺素合成。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質結合形成保護膜。鋁碳酸鎂兼具中和胃酸和保護黏膜雙重作用,適合膽汁反流性胃炎患者。
3、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,莫沙必利選擇性刺激5-HT4受體改善胃腸蠕動。適用于伴有腹脹、早飽等動力障礙癥狀患者,但需注意與抑酸藥間隔服用。

4、抗生素:
克拉霉素聯合阿莫西林和鉍劑構成根除幽門螺桿菌標準四聯療法。甲硝唑可用于對青霉素過敏患者的替代治療。使用前需進行碳13/14呼氣試驗明確感染狀態。
5、中藥制劑:
氣滯胃痛顆粒能疏肝理氣,溫胃舒膠囊適合脾胃虛寒型患者。荊花胃康膠丸對幽門螺桿菌有抑制作用。中藥需辨證使用,部分制劑含乙醇成分需注意藥物相互作用。

慢性胃炎患者日常需保持規律飲食,避免過饑過飽,減少辛辣刺激及高脂食物攝入。建議選擇易消化的煮燉食物,適量補充富含維生素B族的粗糧。餐后適度活動促進消化,但避免立即平臥。戒煙限酒,保證充足睡眠,可通過腹部按摩緩解不適。合并焦慮抑郁情緒者可嘗試正念呼吸訓練,必要時尋求心理干預。所有藥物使用均需在消化科醫師指導下進行,定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。







