馬尾綜合征可通過觀察下肢感覺異常、排尿功能障礙、肛門反射減弱、性功能障礙及鞍區(qū)麻木等癥狀進行初步自測。
1、下肢感覺異常：
馬尾神經(jīng)受壓早期常表現(xiàn)為單側或雙側下肢麻木、刺痛或燒灼感，癥狀多從臀部向大腿后側、小腿外側及足底放射。典型特征為坐位時癥狀加重，平臥可緩解。若出現(xiàn)襪套樣感覺減退或消失，提示神經(jīng)損傷已進展至中后期。
2、排尿功能障礙：
約60%患者會出現(xiàn)尿潴留或尿失禁，初期表現(xiàn)為排尿費力、尿流變細，嚴重時需導尿。伴隨膀胱充盈感消失是典型警示信號。夜間尿頻但尿量減少也需警惕，這與骶神經(jīng)根受壓導致逼尿肌收縮無力有關。
3、肛門反射減弱：
用棉簽輕劃肛門周圍皮膚時，正常應出現(xiàn)肛門括約肌收縮。若反射消失或遲鈍，說明骶2-4神經(jīng)根受損?？赏瑫r觀察排便是否困難，約40%患者伴有大便失禁或便秘，與直腸肛門括約肌協(xié)調障礙相關。
4、性功能障礙：
男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙或射精異常，女性表現(xiàn)為性快感減退。這與陰部神經(jīng)受累有關，通常伴隨會陰部感覺減退。癥狀呈漸進性發(fā)展，早期易被忽視。
5、鞍區(qū)麻木：
坐骨結節(jié)連線以下區(qū)域會陰、肛門、陰囊/陰唇出現(xiàn)麻木或感覺缺失是特征性表現(xiàn)?？捎冕樇廨p刺測試痛覺，若雙側不對稱性減退，提示多節(jié)段神經(jīng)根受壓。
建議出現(xiàn)上述任一癥狀時盡早就醫(yī)，特別是突發(fā)性大小便失禁或下肢癱瘓需急診處理。日常避免久坐硬質座椅，可進行盆底肌訓練增強括約肌控制力。飲食需保證纖維素攝入預防便秘，維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。急性期需絕對臥床，恢復期在醫(yī)生指導下進行直腿抬高訓練等康復運動。定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況，嚴重者需考慮手術減壓治療。
