BMI變大可能由飲食熱量過剩、運動不足、睡眠紊亂、激素水平異常、代謝綜合征等原因引起，可通過調整膳食結構、增加體力活動、改善睡眠質量、藥物干預、治療原發病等方式控制。
1、飲食因素：長期攝入高糖高脂食物導致熱量盈余，多余能量轉化為脂肪儲存。建議減少精制碳水攝入，增加膳食纖維比例，選擇雞胸肉、深海魚等優質蛋白，用橄欖油替代動物油脂。每日記錄食物熱量有助于建立飲食意識。
2、運動缺乏：久坐不動使基礎代謝率下降，肌肉組織逐漸流失。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，配合每周2次抗阻訓練提升靜息能耗。利用碎片時間進行爬樓梯、靠墻靜蹲等微運動。
3、睡眠障礙：睡眠不足影響瘦素和胃饑餓素分泌平衡，增加夜間進食欲望。保持22：30前入睡，睡前避免藍光刺激，臥室溫度控制在18-22℃。慢性失眠患者可嘗試認知行為療法改善睡眠效率。
4、內分泌失調：甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等疾病導致體液潴留和脂肪重新分布。可能與自身免疫損傷、垂體瘤等因素有關，通常表現為乏力、皮膚干燥、向心性肥胖等癥狀。需檢測TSH、皮質醇等指標，使用左甲狀腺素鈉、甲吡酮等藥物調節。
5、代謝異常：內臟脂肪堆積引發胰島素抵抗，形成惡性循環。與遺傳易感性、慢性炎癥等因素有關，常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀。二甲雙胍、GLP-1受體激動劑可改善糖代謝，必要時需進行代謝手術干預。
控制BMI需要建立長期健康管理計劃，每日保證500克蔬菜攝入，選擇全谷物替代精米白面，烹飪方式以蒸煮為主。結合抗阻訓練和有氧運動，每周累計消耗2000-3000大卡熱量。監測腰圍變化比單純關注體重更有意義，男性應控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。出現不明原因體重增加伴隨多飲多尿時，需及時篩查糖尿病等代謝性疾病。
