男性血尿酸正常范圍為208-428μmol/L3.5-7.2mg/dL，不同實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)可能存在微小差異。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，其水平受飲食、代謝及腎臟排泄功能等多因素影響。
1、飲食影響：高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等可短期內(nèi)升高尿酸水平。建議控制紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜比例，每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。
2、代謝因素：肥胖人群尿酸合成常增加，減重5%-10%可使尿酸下降50-100μmol/L。腰圍控制在90cm以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
3、酒精干擾：乙醇代謝會(huì)抑制尿酸排泄，啤酒含鳥嘌呤核苷更易誘發(fā)高尿酸。限制酒精攝入每日不超過25g，痛風(fēng)患者需完全戒斷酒精類飲品。
4、腎臟排泄：約90%高尿酸血癥存在腎臟尿酸排泄障礙。可能與SLC2A9等轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因多態(tài)性有關(guān)，表現(xiàn)為尿尿酸排泄分?jǐn)?shù)<5.5%，需檢測(cè)24小時(shí)尿尿酸定量明確分型。
5、藥物影響：利尿劑、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺、免疫抑制劑環(huán)孢素等可能干擾尿酸代謝。長(zhǎng)期服用這些藥物者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿酸，必要時(shí)使用苯溴馬隆等促排藥物。
維持正常尿酸需綜合管理生活方式，每日攝入櫻桃200g或維生素C500mg有助于降低尿酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)乳酸堆積。當(dāng)血尿酸持續(xù)>540μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診排除痛風(fēng)可能。
