神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、生長(zhǎng)抑素類似物、化療、放射性核素治療等方式干預(yù)。該疾病可能與基因突變、家族遺傳、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為激素分泌異常、消化道癥狀、皮膚潮紅、低血糖、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)切除：局限性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤首選手術(shù)根治，根據(jù)部位可選擇胰十二指腸切除術(shù)、胃局部切除術(shù)等。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平及影像學(xué)復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2、靶向治療：晚期患者可使用依維莫司、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)阻斷血管生成和mTOR信號(hào)通路抑制腫瘤進(jìn)展。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
3、生長(zhǎng)抑素類似物：奧曲肽、蘭瑞肽可控制類癌綜合征的潮紅腹瀉癥狀，通過(guò)抑制激素分泌改善生活質(zhì)量。長(zhǎng)期使用需注意膽結(jié)石、血糖異常等副作用。
4、化療方案：高增殖活性腫瘤可采用鏈脲佐菌素聯(lián)合多柔比星方案，或卡培他濱聯(lián)合替莫唑胺方案。化療敏感性因病理分級(jí)而異，G3級(jí)腫瘤反應(yīng)率可達(dá)40-60%。
5、核素治療：镥177-DOTATATE肽受體放射性核素治療適用于生長(zhǎng)抑素受體陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性腫瘤，通過(guò)β射線定向殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行受體顯像評(píng)估適應(yīng)證。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者需保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免酒精及辛辣刺激食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿5-HIAA及鉻粒素A水平。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)，皮膚潮紅發(fā)作時(shí)可冷敷緩解。建議每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI，遺傳性病例需進(jìn)行家系篩查。
