腹壁硬纖維瘤可能由遺傳因素、創(chuàng)傷刺激、激素水平異常、結(jié)締組織代謝紊亂、局部炎癥反應等原因引起，通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、局部壓迫感、活動受限、皮膚緊繃感、肌肉功能障礙等癥狀。
1、局部壓迫：
腫瘤生長可能壓迫腹壁神經(jīng)血管，導致持續(xù)性鈍痛或放射痛，嚴重時可影響腹式呼吸。日常可通過熱敷緩解不適，若壓迫腸管需手術(shù)切除解除梗阻。
2、功能受限：
直徑超過5cm的瘤體會限制軀干旋轉(zhuǎn)、彎腰等動作，伴隨肌肉代償性勞損。物理治療如核心肌群訓練能改善活動度，進展期需行腫瘤廣泛切除術(shù)。
3、外觀改變：
體表可見不規(guī)則隆起，皮膚發(fā)亮伴靜脈顯露。彈性繃帶包扎可減輕牽拉感，美容整形手術(shù)適用于前腹壁明顯膨出的病例。
4、復發(fā)傾向：
該腫瘤具有浸潤性生長特性，術(shù)后復發(fā)率約30%。密切隨訪需每3個月超聲檢查，二次手術(shù)可聯(lián)合靶向藥物如伊馬替尼治療。
5、惡變風險：
極少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)化為纖維肉瘤，表現(xiàn)為腫塊短期內(nèi)增大、固定。PET-CT有助于鑒別，根治性切除聯(lián)合放療可控制進展。
患者應保持BMI指數(shù)在18.5-23.9之間以減少腹壓，避免舉重等增加腹肌張力的運動，術(shù)后穿戴醫(yī)用腹帶至少3個月。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦鮭魚、雞蛋、乳制品等促進組織修復，每日進行30分鐘低強度有氧運動如游泳或快走。出現(xiàn)腫塊突然增大、夜間痛醒需立即復查增強CT。
