腎結(jié)晶可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物溶解及體外沖擊波碎石等方式干預(yù)，其形成與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染及遺傳因素有關(guān)。
1、水分沖刷：
每日飲用2000-3000毫升水能有效稀釋尿液濃度，降低礦物質(zhì)結(jié)晶析出風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇白開水或檸檬水，分次少量飲用，保持每小時(shí)排尿一次。晨起空腹飲用300毫升溫水可沖刷夜間沉積的結(jié)晶。
2、飲食調(diào)控：
限制菠菜、竹筍等高草酸食物攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤來(lái)源。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，抑制草酸鈣結(jié)晶形成。每日鈉鹽攝入需控制在5克以下，避免腌制食品。
3、代謝干預(yù)：
尿酸型結(jié)晶需口服別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，胱氨酸結(jié)石患者可服用青霉胺。伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需糾正鈣磷代謝紊亂，糖尿病患者需穩(wěn)定血糖水平。
4、感染控制：
反復(fù)尿路感染可能誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)晶，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對(duì)性使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需定期更換導(dǎo)管，保持會(huì)陰部清潔。
5、物理碎石：
直徑超過(guò)6毫米的腎盂結(jié)晶可采用體外沖擊波碎石術(shù)，輸尿管中段結(jié)石適用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)后需配合排石顆粒、坦索羅辛等藥物促進(jìn)殘?jiān)懦觥?/p>
保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)體位變化促進(jìn)微小結(jié)晶排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)晶變化，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期預(yù)防需建立個(gè)性化飲水計(jì)劃，草酸鈣結(jié)石患者可睡前飲用100毫升鮮榨橙汁，尿酸結(jié)石患者建議堿化尿液至PH值6.5-7.0。
