新生兒淚囊炎主要由鼻淚管阻塞、先天性發(fā)育異常、感染等因素引起。該病可通過淚囊按摩、抗生素治療、淚道探通術(shù)等方式干預(yù)，多數(shù)患兒在1歲前可自愈。
托百士 妥布霉素眼膏
生產(chǎn)廠家：ALCON CUSI s.a.
功能主治：外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。
用法用量：每日2～3次，每次取約1～1.5厘米長的藥膏涂入眼結(jié)膜囊內(nèi)，或白天使用眼膏。病情緩解后減量。
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鼻淚管阻塞是常見原因。胎兒期鼻淚管下端存在薄膜，出生后未自行破裂會導(dǎo)致淚液滯留。表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多，按壓淚囊區(qū)有黏液或膿液溢出。早期可通過洗凈雙手后，用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按摩，每日3-4次促進(jìn)膜性阻塞開放。
先天性淚道發(fā)育異常占20%-30%。包括淚小點(diǎn)閉鎖、淚小管缺如等解剖結(jié)構(gòu)異常，可能伴隨眼瞼發(fā)育不全。典型癥狀為出生后持續(xù)流淚，結(jié)膜囊存在大量分泌物。需通過淚道沖洗確認(rèn)阻塞部位，部分病例需行淚小點(diǎn)成形術(shù)。
細(xì)菌感染多繼發(fā)于淚液滯留。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體易在淤積淚液中繁殖，引發(fā)急性化膿性炎癥。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物黏附睫毛。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素控制感染。
少數(shù)患兒存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常。如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等可能壓迫鼻淚管開口，需耳鼻喉科協(xié)同處理。若保守治療6個(gè)月無效，需考慮全麻下行淚道置管術(shù)。
建議發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)眼紅、流淚或分泌物增多時(shí)盡早就診。眼科醫(yī)生將通過熒光素染料消失試驗(yàn)、淚道沖洗等檢查明確診斷，并根據(jù)月齡制定階梯治療方案。
