乙肝患者可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯等藥物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需要根據病情嚴重程度、病毒復制活躍度及肝功能狀況選擇合適的抗病毒藥物,同時配合保肝護肝治療。

1、恩替卡韋
恩替卡韋是強效抑制乙肝病毒復制的核苷類似物,適用于病毒活躍復制的慢性乙肝患者。該藥能顯著降低血清HBV-DNA水平,改善肝臟炎癥和纖維化。用藥期間需定期監測腎功能和血磷水平,長期使用可能產生耐藥性。
2、替諾福韋
替諾福韋作為一線抗乙肝藥物,對野生株和耐藥株均有效,妊娠期也可使用。其通過抑制病毒逆轉錄酶發揮作用,需注意可能引起骨密度下降和腎功能損害。與恩替卡韋聯用可降低耐藥風險。
3、干擾素
聚乙二醇干擾素適用于年輕、肝功能代償良好的患者,具有免疫調節和抗病毒雙重作用。治療周期通常為48周,可能引起發熱、乏力等流感樣癥狀。該藥不經過肝臟代謝,適合肝硬化患者。

4、拉米夫定
拉米夫定作為早期抗乙肝藥物,目前因耐藥率高已不作為首選。適用于經濟條件有限或短期預防性用藥的情況。需注意每年進行耐藥檢測,出現耐藥需及時更換治療方案。
5、阿德福韋酯
阿德福韋酯對拉米夫定耐藥株有效,但抗病毒效力較弱。長期使用需警惕腎毒性,建議每3個月監測血肌酐和血磷。目前多作為聯合用藥或補救治療方案。

乙肝患者除規范用藥外,應絕對禁酒并避免肝毒性藥物,每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白。飲食需保證優質蛋白攝入,適量補充維生素B族和維生素E,避免高脂飲食。保持規律作息和適度運動有助于增強免疫力,出現乏力、黃疸加重等癥狀需及時復診調整治療方案。疫苗接種可預防重疊感染其他肝炎病毒。







