硝酸異山梨酯片的禁忌是怎樣呢？

硝酸異山梨酯片的主要成分為硝酸異山梨酯。用于冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療。那么，硝酸異山梨酯片的禁忌是怎樣呢？

硝酸異山梨酯片的脫硝基后生成2-單硝酸酯（15%～25%）和5-單硝酸酯（75%～85%），兩者均有生物活性。5-單硝酸酯的活性更強，半衰期為5小時，硝酸異山梨酯片在血清中脫硝后形成異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約7%），硝酸異山梨酯片由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，糞便中排出＜1%。5-單硝酸酯的代謝產物均無擴血管作用。

硝酸異山梨酯片主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸異山梨酯片在體內代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN)，后者釋放一氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，硝酸異山梨酯片可以激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，硝酸異山梨酯片能使外周動脈和靜脈擴張，硝酸異山梨酯片對靜脈的擴張作用更強。

硝酸異山梨酯片的禁忌：急性循環衰竭(休克、循環性虛脫)；嚴重低血壓(收縮壓＜90mmHg)；急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的條件下)；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；原發性肺動脈高壓；對硝基化合物過敏者。

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