脈管炎可通過阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物治療,通常與血管內皮損傷、免疫異常、吸煙、高脂血癥、糖尿病等因素有關。

1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于輕中度脈管炎患者。氯吡格雷可阻斷ADP受體,與阿司匹林聯用增強抗栓效果。用藥期間需監測牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。
2、抗凝藥物:
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,適用于合并深靜脈血栓的高危患者。新型口服抗凝藥利伐沙班作用直接,無需頻繁監測INR值。長期使用需警惕消化道出血風險。

3、血管擴張劑:
西洛他唑具有擴張末梢血管和抑制血小板雙重作用,可改善間歇性跛行癥狀。前列腺素E1制劑通過增強紅細胞變形能力,促進缺血部位微循環。用藥后可能出現面部潮紅、頭痛等反應。
4、免疫調節治療:
糖皮質激素潑尼松適用于活動期血管炎癥控制,需配合鈣劑預防骨質疏松。環磷酰胺用于重癥患者誘導緩解,用藥期間需定期檢測血常規和肝腎功能。生物制劑托珠單抗可特異性抑制IL-6受體。
5、病因控制藥物:
阿托伐他汀調節血脂穩定斑塊,血糖控制推薦二甲雙胍聯合胰島素。戒煙輔助用藥伐尼克蘭可降低尼古丁依賴。合并高血壓者需使用氨氯地平維持靶器官灌注。

脈管炎患者日常需保持低鹽低脂飲食,增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸食物攝入。適度進行伯格運動促進側支循環建立,避免長時間站立或交叉腿坐姿。冬季注意肢體保暖,定期進行踝肱指數檢測和血管超聲評估。出現靜息痛或潰瘍需立即血管外科就診。







