高尿酸血癥可通過增加低嘌呤食物攝入、補(bǔ)充堿性食物、選擇利尿食材、控制果糖攝入、適量補(bǔ)充維生素C等方式調(diào)節(jié)。尿酸升高通常與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、飲食結(jié)構(gòu)失衡、肥胖、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、低嘌呤食物：
每日嘌呤攝入建議控制在150mg以下，優(yōu)先選擇嘌呤含量低于50mg/100g的食材。綠葉蔬菜如菠菜、油菜富含膳食纖維，奶制品如脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白，雞蛋、馬鈴薯可作為主食替代。這類食物不會(huì)加重嘌呤代謝負(fù)擔(dān)，適合作為基礎(chǔ)飲食構(gòu)成。
2、堿性食物：
櫻桃、檸檬等水果經(jīng)代謝產(chǎn)生碳酸氫鹽，能堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解。冬瓜、黃瓜等瓜類含水量超90%，海帶、蘇打餅干含鈉鉀離子可調(diào)節(jié)酸堿平衡。每日攝入300g以上堿性食物可使尿液pH值維持在6.2-6.9的理想范圍。
3、利尿食材：
薏米、赤小豆等雜糧含鉀量是精白米的3倍，玉米須茶、蒲公英茶含黃酮類物質(zhì)。每日飲水2000ml以上，分次飲用綠茶、白茅根煮水等天然利尿飲品，排尿量增加可降低尿酸濃度約15%。
4、果糖控制：
蜂蜜、芒果等含果糖食物會(huì)抑制腎臟尿酸排泄，碳酸飲料每日攝入超過250ml可使尿酸升高30μmol/L。建議用羅漢果糖、甜菊糖替代添加糖，選擇低糖水果如草莓、柚子控制在每日200g以內(nèi)。
5、維生素補(bǔ)充：
獼猴桃、鮮棗含維生素C可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管尿酸重吸收，每日攝入200mg維生素C能使血尿酸下降30μmol/L。維生素E豐富的堅(jiān)果如杏仁、核桃每周攝入50g，需避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)素。
長(zhǎng)期調(diào)理需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。合并痛風(fēng)石或血尿酸持續(xù)高于540μmol/L時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)治療。
