月經不調懷孕通常對胎兒無明顯影響，但需警惕潛在風險。主要影響因素包括排卵異常、激素水平波動、黃體功能不足、慢性疾病及子宮環境異常。
1、排卵異常：
月經不調常伴隨排卵不規律，可能影響受精卵質量。若排卵延遲導致受孕時間推算偏差，需通過超聲確認孕周。臨床可通過監測基礎體溫或孕酮水平評估黃體功能，必要時補充天然黃體酮支持妊娠。
2、激素水平波動：
多囊卵巢綜合征等內分泌疾病引起的月經紊亂，可能伴隨高雄激素血癥。這類情況需監測血糖和甲狀腺功能，胰島素抵抗可能增加妊娠糖尿病風險，建議孕前3個月開始服用葉酸并控制體重。
3、黃體功能不足：
黃體期縮短會導致孕酮分泌不足，可能引發早期流產。典型表現為經前點滴出血或周期短于21天，確診需在月經第21天檢測孕酮值。地屈孕酮或黃體酮陰道制劑可用于黃體支持治療。
4、慢性疾?。?/h3>
甲狀腺功能減退、糖尿病等慢性病常導致月經紊亂，未控制的甲減可能影響胎兒神經發育。建議孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下，糖尿病患者需提前調整治療方案，將糖化血紅蛋白降至6.5%以下。
5、子宮環境異常：
子宮內膜息肉或粘連等器質性問題可能同時引起月經異常和著床障礙。宮腔鏡檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤大于4厘米或嚴重宮腔粘連者建議孕前處理，中重度子宮腺肌癥患者需評估子宮容積。
月經不調孕婦應建立專屬產檢檔案，重點監測血壓、宮高增長及胎兒發育情況。飲食注意補充鐵劑預防貧血，每日攝入瘦肉50克、深色蔬菜300克；適度進行孕婦瑜伽或散步改善盆腔血液循環；保持睡眠時長7-8小時以調節褪黑素分泌。出現陰道流血、持續腹痛或胎動異常需立即就診，孕晚期建議每周進行胎心監護。既往有復發性流產史者，可考慮預防性使用低分子肝素改善子宮血流灌注。
