疥瘡患者需重點(diǎn)做好隔離防護(hù)與環(huán)境消殺，治療期間避免抓撓并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。主要注意事項(xiàng)包括隔離措施、衣物處理、皮膚護(hù)理、藥物使用和接觸者篩查。
1、隔離措施：
確診后應(yīng)立即單獨(dú)使用寢具、毛巾等個(gè)人物品，避免與他人皮膚直接接觸至少72小時(shí)。集體生活者需暫時(shí)分室居住，家庭成員應(yīng)同步檢查。疥螨通過密切接觸傳播，隔離可阻斷傳染鏈。
2、衣物處理：
所有貼身衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗，或密封存放兩周使疥螨自然死亡。無(wú)法水洗的毛絨玩具等物品可置于-20℃冷凍24小時(shí)。每日更換消毒后的衣物能減少重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、皮膚護(hù)理：
洗澡后全身涂抹硫軟膏等殺螨藥物，重點(diǎn)加強(qiáng)指縫、腕部等疥螨好發(fā)部位。避免抓撓防止繼發(fā)細(xì)菌感染，瘙癢明顯時(shí)可冷敷或服用氯雷他定。保持皮膚清潔干燥有助于藥物吸收。
4、藥物使用：
外用林旦乳膏需從頸部向下涂抹全身，保留8-12小時(shí)后洗凈。伊維菌素口服制劑適用于頑固病例。所有密切接觸者需預(yù)防性用藥，孕婦及嬰幼兒應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇安全制劑。
5、接觸者篩查：
共同生活者即使無(wú)癥狀也需接受排查，典型夜間瘙癢伴丘疹需及時(shí)治療。寵物不需特殊處理，人類疥螨無(wú)法在動(dòng)物體表長(zhǎng)期存活。疫情暴發(fā)場(chǎng)所應(yīng)開展環(huán)境滅螨。
治療期間建議穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激，飲食避免辛辣海鮮等發(fā)物。癥狀消失后仍需持續(xù)消毒兩周，疥螨蟲卵孵化周期約10天可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素A、E促進(jìn)皮膚修復(fù)，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但需避免公共更衣室等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。合并膿皰等感染征象時(shí)需聯(lián)合抗生素治療，瘙癢持續(xù)超過兩周應(yīng)復(fù)診排除挪威疥等特殊類型。
