重度脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、代謝異常、病毒性肝炎、藥物損傷等原因引起，可通過生活方式調整、藥物治療、手術干預等方式改善。其后果與病情進展程度相關，從單純脂肪變性到肝硬化均可能發生。
1、代謝紊亂：長期高脂飲食和缺乏運動導致肝臟脂肪堆積，可能誘發胰島素抵抗和2型糖尿病。建議控制每日熱量攝入在1500-1800千卡，增加有氧運動如快走、游泳等每周150分鐘以上。
安絡化纖丸
生產廠家：森隆藥業有限公司
功能主治：健脾養肝，涼血活血，軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化，表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者，癥見：脅肋疼痛、脘腹脹滿、神疲乏 力、口干咽燥、納食減少、便溏不爽、小便黃等。
用法用量：口服一次6g，一日2次或遵醫囑，三個月為一個療程
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2、炎癥損傷：脂肪堆積引發肝細胞炎癥反應，表現為右上腹隱痛、乏力等癥狀。可能與游離脂肪酸毒性、氧化應激等因素有關。可考慮使用水飛薊賓、雙環醇等護肝藥物，同時需戒酒并控制體重。
3、纖維化進展：持續炎癥會導致肝星狀細胞活化，膠原沉積形成纖維間隔。此階段可能出現肝掌、蜘蛛痣等體征。需定期監測肝彈檢測值，必要時采用安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片抗纖維化。
4、肝硬化風險：重度脂肪肝患者15-20%可能發展為肝硬化，伴隨門靜脈高壓、脾功能亢進等癥狀。治療需針對并發癥，如普萘洛爾預防食管靜脈曲張出血，必要時考慮肝移植手術。
5、肝癌關聯：非酒精性脂肪性肝炎相關肝硬化患者每年肝癌發生率為2.6%-12.8%。高危人群需每6個月進行超聲聯合AFP篩查，確診后可選擇射頻消融或肝切除術。
日常需堅持地中海飲食模式，每日攝入橄欖油30ml、深海魚類200g以上，限制精制糖攝入。運動建議采用抗阻訓練聯合有氧運動，每周運動消耗2000千卡以上。肝功能異常者應每3-6個月復查超聲和肝功能，避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚等。
