膀胱腫物可能由膀胱結(jié)石、膀胱息肉、膀胱炎、膀胱癌、前列腺增生壓迫等因素引起，可通過超聲檢查、膀胱鏡活檢、尿液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)等方式明確診斷。
1、膀胱結(jié)石：可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。直徑小于2cm的結(jié)石可通過多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石激光碎石術(shù)。
2、膀胱息肉：多為良性增生性病變，與慢性炎癥刺激相關(guān)，常見癥狀為無(wú)痛性血尿。較小息肉可在膀胱鏡下電切，術(shù)后定期復(fù)查膀胱鏡；病理提示高級(jí)別瘤變者需考慮膀胱部分切除術(shù)。
3、膀胱炎：細(xì)菌感染或放射性損傷導(dǎo)致黏膜充血水腫，伴隨尿頻尿急、下腹墜痛。急性期需選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素，慢性間質(zhì)性膀胱炎可采用膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉治療。
4、膀胱癌：長(zhǎng)期接觸苯胺染料或吸煙為主要誘因，典型表現(xiàn)為肉眼血尿伴血塊。非肌層浸潤(rùn)性癌可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，肌層浸潤(rùn)性癌需膀胱全切+尿流改道，輔助化療常用吉西他濱+順鉑方案。
5、前列腺增生：老年男性前列腺體積增大壓迫膀胱三角區(qū)，引發(fā)殘余尿增多和假性腫物。輕中度患者口服坦索羅辛+非那雄胺，重度梗阻需行經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)。
日常需保持每日飲水量2000ml以上，限制咖啡因及酒精攝入。建議每年進(jìn)行泌尿系超聲篩查，出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難癥狀應(yīng)及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，減少膀胱刺激癥狀發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
