老年黃斑變性可通過視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素血管造影、阿姆斯勒方格表測試等方式診斷。該疾病可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、中心視野缺損等癥狀。
1、視力檢查：標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表可檢測中心視力下降程度，早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊。建議50歲以上人群每年檢查一次，糖尿病患者需縮短至每半年一次。
2、眼底檢查：散瞳后采用裂隙燈顯微鏡觀察，干性黃斑變性可見玻璃膜疣和色素紊亂，濕性黃斑變性可見視網(wǎng)膜下出血或滲出。檢查前需停戴隱形眼鏡12小時。
3、光學(xué)掃描：OCT能分層顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化，精確測量黃斑區(qū)厚度。干性型顯示視網(wǎng)膜外層變薄，濕性型可見視網(wǎng)膜下積液或新生血管膜。無創(chuàng)檢查過程約10分鐘。
4、血管造影：靜脈注射熒光素鈉后拍攝眼底照片，濕性病變可顯示脈絡(luò)膜新生血管滲漏。檢查后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)尿液變黃，需避免強(qiáng)光直射眼睛。
5、自測工具：阿姆斯勒方格表居家監(jiān)測，單眼注視中心點(diǎn)時出現(xiàn)線條扭曲或缺失提示異常。建議每月測試一次，記錄異常區(qū)域位置與形態(tài)變化。
日常需增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。避免長時間藍(lán)光暴露，閱讀時保持30厘米以上距離。快走、游泳等有氧運(yùn)動每周3次可改善眼底血液循環(huán)。出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損需立即就診，晚期可采用抗VEGF藥物注射或光動力療法。
